CI-08: Lain-lain Jenis Penyakit Kritikal

CI-08:
Lain-lain Jenis Penyakit Kritikal

Kegagalan kekal dan tidak boleh pulih sumsum tulang yang menyebabkan anemia, neutropenia dan trombositopenia memerlukan sekurang-kurangnya dua (2) daripada rawatan berikut:
(i) tranfusi produk darah berkala;
(ii) agen perangsang sumsum;
(iii) agen imunosupresif; atau
(iv) transplan sumsum tulang.

Diagnosis mesti disahkan oleh biopsi sumsum tulang.

Lecuran kulit tahap ketiga (iaitu ketebalan penuh) meliputi sekurang-kurangnya dua puluh peratus (20%) daripada jumlah kawasan permukaan badan.

Psoriasis Kronik

Diagnosis jelas terhadap penyakit imun sistemik psoriasis yang membawa kepada plak kulit yang berterusan dan berulang dengan kehadiran pengelupasan kulit yang teruk, pruritus, kulit kering dan eritema (kemerahan kulit).

Diagnosis ini mesti disahkan oleh pakar di mana semua kriteria berikut dipenuhi:
i) Penglibatan Kawasan Permukaan Badan (BSA) >= 30%
ii) Memerlukan rawatan fototerapi dengan terapi sistemik atau biologi.

Psoriasis plak kronik yang teruk berkaitan secara langsung dengan penyalahgunaan alkohol atau dadah tidak dilindungi.

Pemphigus Vulgaris

Diagnosis Pemphigus Vulgaris kronik, tidak dapat dipulihkan dan berulang oleh pakar, memerlukan rawatan berterusan dengan glukokortikoid sistemik atau imunosupresan. Diagnosis mesti disahkan oleh biopsi kulit dan kehadiran auto-antibodi PV dalam darah.

Diagnosis mesti disokong oleh SEMUA perkara berikut:
i) Penglibatan mukosa kronik (mulut dan/atau alat kelamin); dan
ii) Imunosupresan jangka panjang.

Phamphigus Vulgaris yang berkaitan secara langsung dengan penyalahgunaan dadah atau jenis pemfigus lain tidak dilindungi.

Sindrom Steven-Johnson (SJS) atau Necrolysis Epidermal Toksik (TEN)

Penyakit kulit yang serius dengan penampilan kelembutan mukokutaneus, eritema dan pengelupasan kulit yang meluas, dengan kerosakan yang meluas pada membran mukus mulut, mata dan alat kelamin. Diagnosis mesti disahkan oleh Pakar Dermatologi dan disokong oleh biopsi kulit.

Untuk definisi di atas, perkara berikut tidak dilindungi:
i) Pemfigus vulgaris;
ii) Pemfigoid bulosa atau sindrom kulit melecur staphylococcal (SSSS);
iii) Dermatosis bulosa IgA linear;
iv) Pemfigus paraneoplastik; dan
v) Lupus kulit akut atau subakut dengan nekrosis epidermis (sindrom Rowell).

Sindrom Steven-Johnson (SJS) atau Necrolysis Epidermal Toksik (TEN) dengan kehadiran jangkitan HIV tidak dilindungi.

Penyakit paru-paru tahap akhir yang menyebabkan kegagalan pernafasan kronik. Semua kriteria berikut mestilah dipenuhi:
(i) keperluan rawatan oksigen berkala secara kekal;
(ii) gangguan kekal pada fungsi paru-paru dengan Isi padu Ekspirasi Paksa (FEV) yang konsisten kurang daripada satu (1) liter pada saat pertama;
(iii) sesak nafas dalam keadaan rehat; dan
(iv) analisis Asas Gas Darah Arteri dengan tekanan oksigen separa sebanyak 55mmHg atau kurang.

Penyakit vaskular-kolagen sistemik yang menyebabkan penyebaran fibrosis dengan progresif dalam kulit, saluran darah dan organ viseral. Diagnosis ini mestilah disokong jelas dengan bukti biopsi dan serologi serta gangguan tersebut mestilah telah mencapai perkadaran sistemik yang melibatkan jantung, paru-paru atau buah pinggang.
Perkara berikut dikecualikan:
(a) Skleroderma setempat (skleroderma linear atau morfea);
(b) Eosinifili fasitis; dan
(c) Sindrom CREST.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020

Penerimaan transplan seperti berikut:
  • Sumsum tulang manusia menggunakan sel stem hematopoietik didahului dengan ablasi sumsum tulang menyeluruh; atau
  • Salah satu daripada organ-organ manusia berikut: jantung, paru-paru, hati, buah pinggang, pankreas yang tidak dapat dipulihkan akibat kegagalan tahap akhir organ yang berkenaan.

Lain-lain pemindahan sel stem adalah tidak dilindungi.